Тахикардия: виды, причины, симптомы, лечение и профилактика

Тахикардия — это учащенное сердцебиение (более 100 ударов в минуту в покое), которое может возникнуть как реакция на внешние раздражители или быть проявлением сердечно-сосудистых или других заболеваний

Виды тахикардии

По месту возникновения очага ритма:

• Синусовая тахикардия. Ускорение ритма возникает из-за активности синусового узла. Может быть физиологичной реакцией (стресс, физическая нагрузка) или симптомом болезни
• Предсердная (наджелудочковая) тахикардия. Патологический импульс формируется в предсердиях. Часто проявляется внезапно и заканчивается также резко
• Желудочковая тахикардия. Импульсы исходят из желудочков, чаще при серьезных поражениях сердца. Одна из наиболее опасных форм, требующая неотложной помощи
• Пароксизмальная тахикардия. Характеризуется приступообразным, резким началом и окончанием приступов выраженного учащенного ритма
• Фибрилляция предсердий или желудочков. Хаотичное и неэффективное сокращение (свыше 250 ударов в минуту), представляющее угрозу жизни.

Причины тахикардии

Физиологические (без опасности для жизни)

• Физические и эмоциональные нагрузки
• Стресс, переживания
• Жаркая погода, перегрев
• Кофеин, крепкий чай, алкоголь, энергетики
• Беременность

Патологические

• Сердечные заболевания (ишемия, инфаркт, пороки
• Нарушения щитовидной железы
• Анемия
• Лихорадочные состояния
• Электролитный дисбаланс
• Приём определённых препаратов, интоксикации
• Врожденные или приобретенные нарушения ритма

Что чувствует человек при различных видах тахикардии

• Синусовая тахикардия. Усиленное сердцебиение, слабость, головокружение, одышка, тревожность, иногда боли в груди.
• Пароксизмальная (наджелудочковая, предсердная, желудочковая). Внезапные приступы сильного сердцебиения, паника, потливость, слабость, возможен обморок, нехватка воздуха, боль в груди
• Желудочковая. Очень частое, сильное, беспорядочное биение сердца; резкая слабость, иногда потеря сознания, боль за грудиной, одышка, паника
• Фибрилляция предсердий/желудочков. Крайнее учащение и хаотичное сердцебиение, слабость, спутанность сознания, страх смерти, при желудочках — мгновенная потеря сознания и остановка сердца

Симптомы зависят от возраста, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей.

Диагностика тахикардии

• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Суточное холтеровское мониторирование
• Общие и биохимические анализы крови
• Исследование функций щитовидной железы
• УЗИ сердца (эхокардиография) при необходимости

Лечение тахикардии

Терапия зависит от причины и формы тахикардии.

• Устранение провоцирующих факторов. Ограничить кофеин, отказаться от курения и алкоголя. Улучшить качество сна, уменьшить стресс
• Медикаментозное лечение. Бета-блокаторы, антагонисты кальция, антиаритмические препараты. Терапия сопутствующих патологий (анемия, нарушения электролитов, гормональный дисбаланс)
• Лечение основного заболевания

Первая помощь при приступе тахикардии

• Попробовать успокоиться, принять горизонтальное положение
• Сделать несколько глубоких вдохов
• Обеспечить приток свежего воздуха
• Можно попробовать вагусные пробы
• Если приступ не проходит 15–20 минут, наблюдается сильная боль или потеря сознания — немедленно вызвать скорую помощь

Профилактика тахикардии

• Здоровое, сбалансированное питание с ограничением жиров и соли
• Регулярные умеренные физические нагрузки (30 минут аэробики ежедневно)
• Контроль массы тела и давления
• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем
• Полноценный сон не менее 7–8 часов
• Освоение стрессоустойчивых методик (дыхательные упражнения, релаксация)
• Регулярное медицинское обследование, особенно при наличии факторов риска или заболеваний сердца

Важно: При частых или выраженных приступах тахикардии не стоит заниматься самолечением. Для безопасной терапии и подбора индивидуального лечения обязательно обратитесь к кардиологу